為了強化醫院管理，促進醫院的廉政建設，密切醫患、干群關系。醫院建立院務公開制度。具體實施細則如下：

1．成立院務公開領導小組，加強領導與協調。領導小組成員如下：

徐慧、黃敏、年娟、魚蘇蘇、陳靜、張蕾、王辰辰、陳姝瑜、何凌、陳婷婷、林娟、吳萍、陳慧。

2．公開的內容包括三個方面：

（1）對社會公開的內容

醫療機構概況：醫療機構基本信息，醫療機構依法執業登記的主要事項，經批準開展的各項診療技術和特殊臨床檢驗項目，專科的人員組成及技術職稱，工作人員佩戴胸牌上崗。

醫療機構環境：醫療機構位置及周邊的交通，醫療機構內導診路標提示，門診及各科室布局，緊急情況疏散通道。

行風廉政建設：醫德醫風建設的有關規定及監督途徑，服務投訴方式和向上級部門投訴方式，行風廉政建設情況。

醫療服務：臨床、醫技科室名稱、服務內容等醫療服務基本情況，專科、專業門診、專科特色，醫療機構服務時間，服務流程和便民措施，特殊人群優先措施，特需服務的項目和內容、服務對象。提供門診咨詢服務，提供健康教育咨詢服務。

（2）對服務對象（患者）公開的內容：

服務人員：全體工作人員包括進修實習生和臨時工作人員的姓名、崗位。

便民措施：中心制定的便民措施和服務規范等。

服務承諾：醫院和各科室均向病人作出服務承諾并進行公示。

公開醫療服務項目及價格、醫保政策。

（3）對內部職工公開的內容：

落實“三重一大”制度：公開有關醫院改革發展的重大事項決策，如工作目標、發展規劃、管理的決策方案、人事制度、分配制度的改革方案。公開重要人事任免。公開重要項目安排，如基建項目承包，藥品、衛生消耗材料采購和大型設備更新。公開大額度資金使用情況，公開職工權益。

業務管理：公開醫療質量管理制度和具體措施，醫療質量與安全信息，醫療機構的各項管理制度，臨床、醫技科室的診療護理常規，重點部門的工作流程，各種應急方案，藥事管理的有關事項，后勤物資的采購供應，財務管理經營情況，業務收入、經濟效益情況等。

3．公開的形式

對職工的公開形式：

院周會、辦公會等每周召集各科室負責人開會討論、通報醫院工作，重要內容公示欄公示。

對服務對象(患者)的公開形式：

媒體、宣傳資料、服務承諾等；公示欄、門診大廳電子屏幕；監督投訴電話、信箱；工作人員佩戴胸牌接受監督，掛號大廳掛有醫生姓名。

4．公開的程序

信息收集：各部門按要求提供公開內容。

審核發布：由院務公開領導小組審核后發布。

更新維護：定期更新信息，確保時效性。

反饋處理：收集公眾意見并及時處理反饋。

5．保證措施

（1）院務公開辦公室設在院辦，負責以上院務公開工作的具體實施、信息上報及資料存檔工作。

（2）各科室在領導小組的帶領下，負責各項公開內容的協調、落實和監督。

（3）對不按規定公開或弄虛作假的行為進行追責。

（4）鼓勵公眾和職工監督，提出建議。

6. 附則

解釋權：制度由醫院院務公開領導小組負責解釋。

實施日期：自發布之日起施行。

南京市鼓樓區鳳凰社區衛生服務中心

2025年3月10日